土地改良施設維持管理適正化事業関係の様式一覧

  様式番号 名称

整備補修事業

防災減災機能等
強化事業

新規加入施設調書

新規加入施設調書

新規加入施設調書

様式第1号

様式第1号別紙

新規加入希望額について

今後10年間の予定について

第1号

第1号-1

第1号-3

第1号-3-1

様式第3号

 

 

様式第3号別紙

適正化資金の拠出申込みについて

 ※その他必要書類

 ※事業費と利息に分ける(防災減災)

適正化資金の拠出明細書

 ※事業費と利息に分ける(防災減災)

第3号

 

 

第3号-3-1

第3号-3-1

第3号-3-2

 

第3号-3-1-1

第3号-3-2-1

様式第5号

 

様式第5号添付1
様式第5号添付2

拠出金の拠出決定の変更について(協議)

 ※その他必要書類

変更理由書
適正化事業実施変更計画書

  • 変更後の施設に係る工事費内訳(工事費・工事雑費)
  • 変更後の施設の施工に係る施設の位置図
  • 変更後の施設に係る現況写真
  • 加入施設調書


第5号

第5号-1

第5号-2

第5号-3

第5号-3-1

第5号-3-2

様式第6号 拠出金の拠出団体の変更について(届出) 第6号 第6号-3

様式第7号

 

様式第7号添付1
様式第7号添付2

拠出金の拠出決定の変更について(協議)

 ※その他必要書類

変更理由書
年度別実施計画

第7号

第7号-1

第7号-2

第7号-3

第7号-3-1

第7号-3-2

様式第11号 拠出金の拠出について 第11号 第11号-3
様式第12号 交付金交付申請書 第12号 第12号-3

様式第14号

 

様式第14号添付1
様式第14号添付2

交付金の交付決定の変更について(協議)

 ※その他必要書類

変更理由書
適正化事業実施変更計画書

  • 変更後の施設に係る工事費内訳(工事費・工事雑費)
  • 変更後の施設の施工に係る施設の位置図
  • 変更後の施設に係る現況写真
  • 加入施設調書

第14号

第14号-1

第14号-2

第14号-3

第14号-3-1

第14号-3-2

10 様式第15号 交付金の交付団体の変更について(届出)
第15号 第15号-3
11

様式第16号

 

様式第16号添付1
様式第16号添付2

交付金の交付決定の変更について(届出)

 ※その他必要書類

変更理由書
年度別実施計画

第16号

第16号-1

第16号-2

第16号-3

第16号-3-1

第16号-3-2

12

様式第19号

様式第19号別紙

交付決定前着手届

交付決定前着手届

第19号

第19号-1

第19号-3

第19号-3-1

13

様式第20号

 

様式第20号別紙

工事着手報告書

 ※その他必要書類

工事着手報告書

第20号

第20号-1

第20号-3

第20号-3-1

14

様式第21号

 

様式第21号別紙

工事完了報告書

 ※その他必要書類

(別紙)工事完了報告書

  • 竣功検査報告書(写)
  • 工事完成写真(着工前と完成)
  • 出来高設計書
  • 変更契約書(写)(※1)

 (※1)変更契約を締結した場合は添付

第21号

第21号-1

第21号-3

第21号-3-1

15

様式第22号

 

様式第22号続紙

交付金請求書(※2)

 ※その他必要書類

(続紙)交付金交付請求対象施設(※3)

 (※2)対象施設が2施設以上の場合は、施設名を「○○ほか」とし、各施設名は続紙に記入の上、添付のこと
 (※3)対象施設が1施設の場合は、本様式は必要ありません

第22号

第22号-1

第22号-3

第22号-3-1